문의 BNCT란?
BNCT는 붕소 중성자 포획 치료(Boron Neutron Capture Therapy)를 일컫는 말로, 고도로 선택적인 방식으로 종양 세포를 표적으로 삼는 혁신적인 형태의 방사선 치료입니다. BNCT는 붕소 동위 원소 붕소-10이 중성자를 포획할 때 발생하는 핵반응을 활용합니다. 핵반응이 발생하면 알파 입자와 리튬-7 핵이 방출되는데, 이 입자들은 단거리 치명성을 가져 대부분의 주변 세포를 파괴하지 않고 암 세포를 파괴합니다.
먼저 붕소가 함유된 용액을 링거로 환자에게 주입합니다. 암 세포의 붕소 화합물 흡수율은 건강한 세포보다 암세포에서 더 높은데, 그로 인해 붕소는 암세포에 모이게 됩니다.
그런 다음 저에너지 열중성자를 암세포에 조사합니다. 붕소 동위 원소가 이러한 중성자를 포획하면 핵반응이 발생하여 알파 입자와 리튬-7 핵이 방출되는데, 이들이 붕소 동위 원소가 들어 있는 세포를 파괴합니다. 알파 입자와 리튬-7 핵은 에너지가 낮아 멀리 이동하지 못하기 때문에 주변의 정상 세포에 미치는 피해가 제한됩니다.
이러한 핵반응의 단거리 효과성은 주변의 정상 세포가 파괴되지 않음을 의미하며, 부작용이 적고, 장기 보존성이 높으며, 전반적인 환자의 삶의 질을 개선해 주는 결과를 가져옵니다. 또한 이러한 특성은 정상 세포의 반복적인 방사선 노출을 막아 주기 때문에 BNCT를 재발성 암에 대한 믿을 수 있는 치료 옵션으로 만들어 줍니다. BNCT는 특히 재발성 유방암 치료에 효과적입니다.
주요 특징
유방암 치료
현재 에도가와 병원은 재발성 유방암에 대한 치료 옵션으로 BNCT를 제공하는 전 세계에서 유일한 병원입니다. BNCT는 다른 치료 방식보다 덜 침습적이며 이전 방사선 치료가 성공적이지 못했더라도 사용할 수 있습니다.
삶의 질 개선
BNCT는 세포 내 수준에서 하전 입자를 전달하여 암세포를 파괴하는 고도로 표적화된 형태의 방사선 치료법입니다. 따라서 부작용이 적고 치료 후 병원에 머물러야 하는 일수가 감소합니다. BNCT는 비침습적, 장기 보존성 암치료 옵션입니다.
재발성 종양 치료
BNCT는 붕소 동위 원소가 들어 있는 암세포 내에서 높은 선형에너지전달(LET)을 만들어 내는 반응을 활용합니다. LET는 짧은 효과 범위(5-9μm)를 가지고 있는데, 이는 붕소를 함유한 암세포만 파괴되고 정상 세포는 보존된다는 것을 의미합니다. 이러한 특성은 반복적인 방사선 노출(예: 중증 지연성 독성)의 위험을 최소화하고 재발성 암의 반복 치료를 가능하게 해 줍니다.
BNCT와 다른 치료법의 차이점
BNCT와 기존 방사선 치료법의 주된 차이점은 작용 기전에 있습니다. 기존 방사선 치료법은 외부 X선 빔이나 다른 유형의 방사선을 사용해 암세포를 표적으로 삼습니다. X선은 굉장히 강력하여 항상 암 주변에 있는 일부 정상 세포가 영향을 받게 됩니다. 브래그 피크(Bragg Peak)라는 성질을 사용하는 양성자 빔 치료 또한 정상 세포에 일부 영향을 미칩니다. BNCT는 중성자로 종양 세포를 조사하여 이온을 만들어 내는데, 이 이온은 주변에 있는 정상 세포에는 아무런 영향도 미치지 않으면서 붕소-10이 포함된 종양 세포를 내부에서부터 손상시킵니다.
| 치료 유형 | 특징 | 장점 |
|---|---|---|
| BNCT | BNCT는 세포 내에 치명적인 양성자 입자를 생성하는 핵반응을 일으켜 종양 세포를 파괴합니다. | 주변 정상 세포에는 거의 영향을 미치지 않으며, 반복적인 치료가 가능하고, 부작용이 많지 않습니다. |
| X선 | X선 방사선 치료는 신체 외부에서 X선 빔을 전달하여 종양 세포를 표적으로 삼습니다. | 수술 및 화학요법에 비해 비침습적이며, BNCT에 비해 비용이 저렴합니다. |
| 양성자 치료 | 양성자 치료는 신체 외부에서 양성자 빔을 전달하여 종양 세포를 파괴합니다. | X선 방사선 치료에 비해 정상 세포에 최소한의 영향을 미칩니다. |
본원의 붕소 화합물
본원에서는 Taiwan Biotech Co., Ltd에서 생산한 고품질 L-BPA 주사를 사용합니다. 이 용액에는 25mg/mL의 붕소가 함유되어 있습니다. 현재까지 이 붕소 화합물은 대만에서 343명의 환자들에게 성공적으로 사용되었습니다(총 2,186 바이알).
부작용
BNCT와 관련된 일반적인 부작용으로는 탈모, 메스꺼움, 점막염, 이하선염, 구강통 등이 있습니다. 기존 방사선 치료와 비교했을 때 부작용은 매우 적습니다. 병변의 크기와 위치에 따라, 부작용을 최소화할 수 있게 만들어진 분광기를 사용하여 부작용을 추가적으로 줄일 수 있습니다.
- ・탈모
- ・메스꺼움
- ・피로
- ・점막염
- ・피부염
사례 연구
BNCT는 상대적으로 최근에 개발된 방사선 치료법입니다. BNCT에 관한 자세한 정보를 알고 싶다면 본원의 사례 연구를 참조해 주시기 바랍니다.